皇冠博彩（www.hg9988.vip）:门诊来的患者，眼睛里有条白色虫子正在爬…

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本文作者：hyzhou

「我总感觉有虫子爬过我的眼睛。」

严力（化名）今年 35 岁，查体示除手腕有一些水肿，其他检验报告、检查都很正常，眼睛里也当然没有虫子。

为了确诊，内科医生也给严力进行了相应检查，并嘱他如果仍有不适，后续去眼科、精神卫生科也看看。

几天后，严力再次来到了这个诊间。这次查体中，他的眼睛里真的出现了肉眼可见且正在蜿蜒爬行的虫子。医生意识到事情没有这么简单，并再次追问了病史。

图示意，非该病例

图源：参考文献[1]

这时候，严力才提及 4 月前在赤道几内亚的旅居史。

1cm/min 速度在结膜下穿行

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看到成虫后，严力的确诊变得简单。

严力眼睛里的，正是罗阿丝虫 (Loa Loa)，又称为非洲眼线虫，长约 3～7cm，主要分布于西非和中非。

目前，大约有 1400 万人口居住在高感染率区（大于 40% 的人报告曾经有过眼部症状），1500 万人居住在 20～40% 报告率区[2]。据估计，目前有超过 1000 万人感染了罗阿丝虫[3]。

尽管如此，罗阿丝虫感染并未引起广泛重视，甚至未被列入 WHO 被忽视热带病（Neglected Tropical Diseases, NTD）名单[4]。

这种疾病的传播隐匿，大多由被感染的鹿虻（deerfly）传播，因此流行区多位于鹿虻较多的非洲森林地带。越是贫困、边远且卫生条件差的森林地区，其患病率越高[5]。

一般来说，丝虫幼虫进入人体后需要约 6～12 个月成长成为成虫，而成虫则可在人体中存活超过 20 年，每天产生数千微丝蚴，进入人体血液，进而进入叮咬人的鹿虻，形成循环。

图源：CDC

值得注意的是，感染罗阿丝虫的可能性随着与森林及宿主的接触的增多而升高，通常需要在流行区域生活数月或数年才会感染罗阿丝虫，短期的旅行者一般不会感染。

因此，感染罗阿丝虫的患者大多是当地的居民，也正因为其生活在经济及医疗条件相对落后的森林区域，一旦出现症状，他们也将很难得到有效的治疗[6]。

大多数人感染罗阿丝虫后，并无任何症状。但因为罗阿丝虫成虫可存活超过 20 年，患者有时会在离开流行区域多年后，才表现出症状[6]。

因为罗阿丝虫成虫生活在韧带、筋膜等结缔组织中，所以患者最常见的症状为表皮红肿（Calabar swelling）和眼部症状。 罗阿丝虫会以 1cm/min 的速度在结膜下穿行，造成疼痛和视力受损，每次可持续数 10～20 分钟。

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